北京：参保老人住院报销封顶提至17万

2012年12月23日

    明年1月1日起，北京城镇户口男(年满60岁)、女(年满50岁)的无保障老人和无业居民的医保住院报销“封顶线”将从原来的15万元提高至17万元，报销比例由原先60%调整至70%。

    住院报销比例提至70%

    日前，北京市人力资源和社会保障局、市财政局联合下发《关于城镇居民基本医疗保险有关问题通知》。通知表示，将提高城镇居民基本医疗保险中男(年满60岁)、女(年满50岁)的无保障老人和无业居民的住院报销比例和住院最高支付限额。

    自2013年1月1日起，城镇居民医保住院报销比例提至70%，一个医疗保险年度内最高支付限额提至17万。

    北京市人力社保局相关负责人表示，原先由于城镇居民筹资水平不高，基金“家底”不够丰厚，因此3类群体医保制度整合后，住院报销标准没有完全一致。

    政策将惠及约25万人

    调整后，男(年满60岁)、女(年满50岁)的无保障老人和无业居民的住院报销比例和“封顶线”，将分别增加10%和2万元。这也意味着，北京所有城镇居民的住院报销水平实现统一。

    相关负责人称，此次提高男(年满60岁)、女(年满50岁)的无保障老人和“无业居民”住院医保报销水平，是通过增加政府补助标准的方式，财政补助由每人每年460元调整为每人每年500元，增加40元，个人筹资标准不变。因此，参保人员个人不需要增加缴费。

    目前，这类人员个人缴费标准为每人每年300元；无业居民为每人每年600元，其中残疾的无业居民为每人每年300元。

    据北京市人力社保局估计，该政策将惠及约25万人，减轻他们的医疗费用负担约1亿元。

    跨年住院费分时间段报销

    针对部分参保老人和无业居民跨年度住院的情况，北京市人力社保局表示，在2013年1月1日前发生的住院医疗费用还是按照原规定执行。1月1日后，参保人发生的住院医疗费用按照新规定执行。（新京报）