膀胱多动症要学忍，要识忍！

2011年07月02日

    陈先生近年来特别苦恼，他刚感到尿急，没等走到卫生间，尿就漏出来了，不得不使用成人纸尿裤，这让他觉得很自卑。在广州军区广州总医院，医生给他作出的诊断是“OAB”（即膀胱过度活动症），经过一段时间的行为训练和药物治疗，他已经摆脱了纸尿裤。

　　6月的最后一周是“世界尿失禁周”，广东省医学会男科学分会副主任委员、广州军区广州总医院泌尿外科副主任医师杨槐表示，膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频、夜尿、急迫性尿失禁等症状。随着人口老龄化的趋势加剧，“膀胱多动症”患者将越来越多，广州多家医院开设了OAB管理门诊。

　　发病率高，就诊率低

　　据介绍，膀胱过度活动症严重影响生活质量，有些患者更是全天使用成人纸尿裤、尿垫，患者多数选择限制饮水量并减少外出。除了心理压力和精神紧张，更严重的是膀胱过度活动症还可引发泌尿系统感染、皮肤感染、性功能障碍、抑郁等多种相关疾病。

　　“很多错误的认知导致不少膀胱过度活动症患者忽视对该病的关注，使就诊治疗状况并不理想！”杨槐感慨地说。中国膀胱过度活动症患病率约为15.1%，患者人数排在所有慢性疾患的前10位。尽管如此，很多人并不了解这个疾病。究其原因，一方面很多人认为“人老了，尿失禁是难免的”，或不知道可以治疗；另一方面，大多数人对此羞于启齿。事实上，膀胱过度活动症等泌尿疾病既是生理疾病，也可能导致心理疾病。

　　排尿日记＋药物治疗

　　杨槐特别强调，膀胱多动症患者应该及早到正规医院泌尿外科向医师寻求帮助，通过专业、有效的治疗，避免进一步引发其他疾病。同时，患者需要调整生活方式，并在专科医生的指导下进行膀胱训练。

　　膀胱训练怎么做？杨槐解释，一是“排尿日记”。受膀胱多动症困扰的人，往往有尿意就必须马上去洗手间，一点也不能忍，这其中有不少是心理因素。“排尿日记”可以记录某次有了尿意后忍了多久才去排尿的，下一次有尿意时尝试再多忍一分钟。久而久之，就可以去掉膀胱多动症的“心病”了，通过日记记录他们知道自己其实是可以忍的，尿急的难题相应就缓解了。再者，进行提肛训练，加强尿道括约肌的功能，对于一些尿失禁患者是有效的。

　　此外，膀胱多动症的治疗手段还包括，药物治疗和手术治疗等。其中药物治疗OAB是目前国际上应用最广泛的治疗手段，其主流药物为抗胆碱能药物。杨槐指出，药物治疗能有效缓解患者尿急、尿频、急迫性尿失禁的困扰。

　　男性尿急，常被忽视

　　在临床上，膀胱过度活动症常伴发或继发于其他下尿路疾病，比如泌尿系统的感染、前列腺炎或者前列腺增生等，所以容易被忽略或误诊。

　　一位患者表示：“我一直在吃治疗前列腺增生的药物，可怎么还是老得去厕所？我每次总担心来不及上厕所，要一路小跑。”

　　杨槐解释，前列腺增生首先带来的是排尿期症状，随着时间的延长，会产生储尿期症状，即OAB症状。因此，在药物治疗前列腺增生时，要兼顾改善排尿期与储尿期症状。事实上，男性发生膀胱多动症往往会被前列腺疾病所掩盖，男性患者往往只关注治疗前列腺疾病，殊不知，即便前列腺疾病得到有效控制，患者仍然可能有膀胱多动症症状。因此，男性不仅仅要关注前列腺的影响，还要关注膀胱的功能。（据羊城晚报）