医院自揭不是每项体检都靠谱

2015年01月12日

    因为体检有助于早期发现疾病，所以被越来越多的市民接受。不过各种眼花缭乱的体检项目，甚为容易引发“后天型选择障碍”。四川省医院官方微信就专门发帖吐槽：真不是每个体检项目都靠谱！

    大忽悠 放大检查效果

　　近日，成都晚报记者在市内部分医院体检中心及专业体检机构持续展开暗访。

　　在成都最大的三家专业体检机构里，基础套餐、职场套餐、夕阳红套餐……提供的服务更让人眼花缭乱，从两三百元至四五千元不等。以前列腺彩超为例，一家是将其直接列在了最贵的套餐里，想单独检查价格为90元。另外一家专业体检机构，才听记者咨询前列腺检查，对方就推荐了前列腺彩超，并称是套餐中唯一的前列腺方面的检查，“一般可以查到癌变，可以看到癌变初期。”

　　彩超筛查癌症功能被夸大

　　“彩超能筛查早期前列腺癌被夸大了功能。”四川省医院体检中心副主任医师王林说，该院的体检中前列腺彩超被融合在男性泌尿系统彩超检查里，还包括双肾等部位，一套费用36元，“作用只能是供病变筛查参考，不可能单一靠它就判断癌症。”另外，以X光片判断肺癌，在专业人士看来也颇为不靠谱。“这种方式的漏检率太高了，有条件的话应该改为CT。”他说，因为分辨率低，医生读片结果可能会受到影响，而如果仅仅靠一张正位X光片更是难以判断，“如果一张片，那漏得更多。”

　　CT排查乳腺癌不科学

　　目前针对女性容易发生的乳腺问题，体检项目已从彩超变成了乳腺钼靶检查。

　　“正常情况下一般彩超初筛就可以了，如果发现真有异常，再加钼靶检查也不迟。”王林解释。此外，针对部分市民提出的红外线乳透或CT检查乳腺癌，他不太认可。其中，红外线乳透因灵敏度低、误差大，大约在5年前就已被省医院体检中心淘汰；另外，用CT排查乳腺癌也不科学，“放射性检查对腺体组织可能有影响，甲状腺、乳腺检查通常都不会以此进行。”

　　光是通过体检的一些基础检查化验指标就判断是否患上胃癌，王林对此不认可。“这些指标只能用于胃病的初筛，不能用于癌症判断。”他说，指标异常只是一种提示，不能就板上钉钉说有癌症，应当增加胃镜的检查，这才是判断胃部恶性病变的首选。

　　体检非越贵越多就好

　　成都市三医院体检中心专家唐芸芸提醒，很多疾病在发病初期并无明显表现，但可以通过适宜的体检项目发现异常。不过，体检并非花费高或项目多就一定最好。提醒应当按照不同人士的年龄、职业、家族病史等情况，组合项目。

　　非疾病人群，建议每年接受一次基础性检查，排查身体健康隐患；已查出疾病患者，应将体检时间缩短，3-6个月一次为宜。对于18至35岁的非疾病人群，一般基础检查套餐即可；35-45岁人群建议在基础检查套餐中，增加骨密度、心血管、肿瘤等适龄项目；45岁以上人群除基础检查外，重点建议增加糖尿病等慢性病筛查、肿瘤项目、冠心病风险筛查、脑卒中筛查等。(成都晚报)